Quali sono le cause delle crisi notturne? Sintomi, diagnosi e trattamento dell'epilessia notturna
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Quali sono le cause delle crisi notturne? Sintomi, diagnosi e trattamento dell'epilessia notturna

Quali sono le crisi notturne?

Le convulsioni notturne si verificano quando una persona subisce un attacco durante il sonno. La condizione può anche essere indicata come epilessia notturna. Le persone che soffrono di attacchi notturni spesso ignorano di averne sofferto, ma potrebbero avere difficoltà a svegliarsi oa stare svegli. Le convulsioni notturne possono verificarsi solo dopo che una persona si è addormentata, appena prima di svegliarsi, durante un pisolino durante il giorno, o semplicemente in uno stato di sonnolenza.

Le ragioni precise per cui si verifica il sequestro notturno negli adulti non sono completamente comprese ma si pensa essere una malattia del sistema nervoso centrale in cui l'attività delle cellule nervose nel cervello si interrompe portando allo sviluppo di convulsioni. Ciò può causare periodi di comportamento e sensazioni inusuali, e talvolta anche perdita di coscienza.

Cause di crisi notturne

La rete neuronale del cervello è infinitamente complessa, con milioni di connessioni che costituiscono la nostra coscienza e controllano le nostre operazioni quotidiane. Le cause convulsive notturne possono essere il risultato di qualsiasi anormalità che colpisce il cervello e la sua funzione, alcune delle quali non ci rendiamo conto che stanno influenzando il nostro sistema nervoso centrale. le seguenti sono varie cause di crisi notturna:

Infortuni

Mentre il cervello è protetto dal cranio, possono ancora verificarsi lesioni a delicati tessuti cerebrali al suo interno. Bumping la testa o diretto smussato per un trauma al cranio può muovere violentemente il cervello all'interno del cranio portando alla contusione (lesioni). Se la forza che colpisce la testa è abbastanza difficile da sfondare il cranio, può portare a gonfiore massiccio e inevitabile danno cerebrale. Le convulsioni tendono a svilupparsi diversi anni dopo un incidente traumatico.

Abuso di alcool e droghe

Quando si usano sostanze di abuso come queste, si crea uno spostamento chimico all'interno del cervello al punto che se una persona dovesse improvvisamente fermarsi, io può portare a gravi sintomi di astinenza o addirittura allo sviluppo di crisi. Questo è il motivo per cui le persone che si stanno disintossicando dall'abuso di alcol severo sono incoraggiate a farlo in una clinica o in un centro di disintossicazione in modo da essere costantemente sotto supervisione

Privazione del sonno

Un possibile innesco per convulsioni specialmente per coloro che sono inclini a svilupparsi di notte convulsioni

Cambiamenti nell'attività elettrica cerebrale

Durante il sonno, il nostro cervello attraversa diverse fasi del sonno, di cui il nostro cervello canalizza attraverso vari cambiamenti delle onde cerebrali elettriche. Una particolare onda cerebrale può innescare un attacco notturno

Febbri e stress

Lo stress può influenzare il processo mentale del cervello che può, a sua volta, essere un possibile innesco per le crisi notturne.

Uso di stimolanti

Questo possono includere stimolanti come il caffè, comunemente usati per superare la sonnolenza diurna. Tuttavia, bere troppo caffè e quindi la caffeina può essere un possibile innesco per le crisi notturne.

Uso sedativo

Comunemente usato da chi soffre di insonnia, i sedativi hanno aggravato i problemi di crisi notturna.

Alcune condizioni convulsive

Quelli che già soffrono di un disturbo convulsivo preesistente possono essere più inclini a sviluppare crisi epilettiche notturne. Questi disturbi comprendono il risveglio tonico-clonico, l'epilessia mioclonica giovanile, l'epilessia rolandica benigna, la sindrome di Landau-Kleffner (LKS) e l'epilessia del lobo frontale.

Le convulsioni possono essere collegate a

Insolito sviluppo cerebrale, ictus, tumore cerebrale, cervello infezione (meningite o encefalite), ipossia cerebrale (diminuzione dell'ossigeno nel cervello)

I sintomi delle crisi notturne

I sintomi convulsivi notturni possono essere difficili da riconoscere quando si verificano quando la persona colpita è addormentata. Tuttavia, se si è più consapevoli dei segni di crisi notturna, è più probabile che si accorgano del loro verificarsi. Le seguenti sono alcune delle conseguenze più comuni e che aspetto hanno le crisi notturne.

  • Incapacità di concentrazione: Avere difficoltà a concentrarsi e concentrarsi durante le ore di veglia potrebbe essere un segno di crisi notturna. Ciò è in parte dovuto al fatto che avere crisi epilettiche durante il sonno riduce notevolmente il tempo trascorso nel sonno profondo portando a effetti negativi sulla salute e sullo stile di vita.
  • Movimento involontario: Questo è caratterizzato da movimenti anormali durante il sonno. Alcuni individui che soffrono di attacchi notturni si svegliano più volte durante la notte a causa di movimenti di braccia e / o gambe che non hanno alcun controllo su di loro. I pazienti vengono spesso svegliati e lasciati in uno stato di disorientamento e confusione.
  • Mordenzatura della lingua e incontinenza: Entrambi segni distintivi di sofferenza da un episodio di crisi che potrebbe essere esacerbato in caso di disturbi della crisi notturna. Mentre dormi, tutti i tuoi muscoli corporei sono rilassati, il che potrebbe renderti più suscettibile a bagnare il letto. A volte certi gruppi muscolari possono contrarsi rigorosamente quando si soffre di un attacco, se questo accade ai muscoli della mascella potresti facilmente morderti la lingua.
  • Altri sintomi di crisi notturne:
    • Mal di testa al risveglio
    • Sonnolenza
    • Aumento delle convulsioni durante il giorno a causa di sonnolenza
    • Lesioni alle giunture o alle ossa
    • Sensibilità leggera
    • Deficit / debolezza muscolare
    • Modifiche comportamentali
    • Segni di insonnia - sbavando, mal di testa e vomito

Diagnosi di convulsioni notturne

L'identificazione e la diagnosi di crisi notturne può essere abbastanza difficile per i professionisti medici, poiché i sintomi che spesso vengono prodotti non indicano immediatamente il tuo attacco durante il sonno. La persona colpita può anche essere soggetta involontariamente a crisi notturne e vede semplicemente un medico per la sua eccessiva sonnolenza e mancanza di concentrazione.

Al fine di una diagnosi accurata delle crisi notturne, inizia con un medico astuto a riconoscere il dispari comportamento del sonno. Mentre questo potrebbe non essere del tutto sicuro che i sintomi siano dovuti a crisi notturne, lo terranno nella loro diagnosi differenziale solo nel caso in cui ne sia la causa.

Molti disturbi del sonno possono avere sintomi di leccamento rispetto alle crisi notturne. Bagnare il letto, le tensioni muscolari notturne, o addirittura cadere dal letto, può essere parte di molti altri disturbi. Ma chiedendo se ci sono precedenti precedenti di sequestro, qualsiasi storia familiare di epilessia o convulsioni e le attuali medicine che vengono utilizzate, può aiutare a dipingere un'immagine più chiara del perché si soffre di questi sintomi.

Quando la diagnosi di si sospetta un attacco notturno per uno sguardo più dettagliato al cervello è giustificato. Ciò avverrà sotto forma di un elettroencefalogramma (EEG) quando la persona sta dormendo per dare un'occhiata alle onde cerebrali durante ogni fase. È possibile eseguire una TC o una risonanza magnetica per ottenere un'immagine grossolana del cervello alla ricerca di eventuali anomalie strutturali. Sarebbe utile anche l'informazione di un coniuge o di un familiare sui propri schemi di sonno.

Perché si verificano le crisi notturne?

Avere crisi durante il sonno può essere una caratteristica di praticamente qualsiasi tipo di epilessia. Alcune persone hanno convulsioni esclusivamente durante la notte, mentre altre possono avere un attacco che si verifica sia durante il giorno che durante la notte. La Lega internazionale contro l'epilessia (ILAE) definisce le crisi notturne come convulsioni che si verificano esclusivamente o prevalentemente (oltre il 90%) dal sonno. Si stima che il 12% delle persone con epilessia abbia convulsioni notturne.

Si ritiene che le crisi notturne siano fortemente influenzate dal ciclo sonno-veglia. Il processo del sonno è piuttosto complicato con molti cambiamenti fisiologici che si verificano nel corpo e specialmente nel cervello. Ci sono un totale di cinque diverse fasi del sonno che sono caratterizzate da cambiamenti delle onde cerebrali. Questa attività elettrica all'interno del cervello sposta una persona tra i diversi stadi con il cervello che cicla costantemente attraverso di loro per tutta la notte.

Tra tutti gli stadi, il quinto stadio o fase di movimento rapido degli occhi (REM) non sembra indurre attività di sequestro. I rimanenti quattro stadi sono quindi il luogo più probabile in cui avvengono le crisi notturne. Le fasi 1 e 2, dette anche fase di sonno leggero, sono spesso considerate la fase di sonno più comune del sonno.

Possono le convulsioni notturne passare alle convulsioni diurne?

Il sequestro notturno di lunga durata per molti anni diminuisce la probabilità di sperimentare un attacco durante il giorno poiché le condizioni di crisi di tale durata raramente si discostano dalla loro presentazione comune. Tuttavia, le convulsioni diurne sono ancora un rischio e possono svilupparsi in caso di stress estremo o privazione del sonno, cambiamenti di farmaci o sospensione, o in caso di cattiva gestione delle crisi.

Fatti da conoscere sul sonno e convulsioni notturne

  • La privazione del sonno è uno dei più comuni fattori scatenanti le crisi per molte persone con epilessia
  • Le convulsioni notturne spesso interrompono il sonno e aumentano la sonnolenza diurna
  • La sonnolenza può aumentare il rischio di attacchi diurni per le persone affette da attacchi notturni
  • Improvvisa morte inaspettata nell'epilessia ( SUDEP) può essere una complicazione delle crisi notturne
  • Alcuni disturbi del sonno possono essere erroneamente diagnosticati come epilessia o convulsioni notturne
  • Le difficoltà di sonno o la sonnolenza diurna possono essere esacerbate da alcuni farmaci antiepilettici progettati per ridurre l'attività convulsiva
  • Apnea notturna è circa due volte più comune nelle persone con epilessia scarsamente controllata rispetto alla popolazione generale
  • Una qualità della vita più scadente è spesso una caratteristica delle persone con epilessia con disturbi del sonno. Il trattamento del disturbo del sonno sottostante può successivamente migliorare il controllo delle crisi e quindi la qualità della vita per il paziente

Misure di sicurezza per i pazienti affetti da crisi notturne

Sapere cosa fare in un momento di un episodio di crisi è spesso considerato una parte vitale del trattamento delle crisi notturne. Aiuta a garantire che la sicurezza del paziente venga curata per evitare complicazioni a lungo termine. Tali misure di sicurezza includono:

  • Evitare l'uso di cuscini grandi e morbidi poiché aumentano il rischio di soffocamento a causa di soffocamento
  • Testiere del letto imbottito per prevenire potenziali traumi cranici
  • Posizionamento di tappetini di sicurezza imbottiti accanto al letto per proteggere da cadute nocive durante le convulsioni notturne
  • Tutti i dispositivi da comodino fratturabili devono essere collocati lontano dal letto in quanto possono essere facilmente rovesciati durante un attacco notturno. Questo include lampade, sveglie o altri elementi decorativi.
  • Evitare di fumare a letto dato che è un grave pericolo di incendio
  • Evitare di rivestire la stanza da letto con tappeti poiché potrebbero causare ustioni nei pazienti che cadono frequentemente
  • Praticare buone abitudini del sonno, svegliarsi e dormire a intervalli regolari
  • Evitare i turni orientati al lavoro, poiché potrebbero interferire con il ciclo del sonno
  • Evitare l'uso di sedativi notturni poiché possono esacerbare le crisi notturne. Invece, esplora più rimedi naturali per il sonno
  • Investi nel letto basso e evita di dormire sui cuccetti superiori

Come trattare le convulsioni notturne?

Le convulsioni sono generalmente trattate con farmaci anticonvulsivi prescritti. Si tratta di un gruppo eterogeneo di farmaci antiepilettici / anti-sequestro che agiscono sopprimendo il licenziamento eccessivo dei neuroni durante le crisi. Gli anticonvulsivanti aiutano anche a prevenire la diffusione di un attacco nel cervello. Questi farmaci spesso hanno un sacco di effetti collaterali come affaticamento, nausea e aumento di peso. Ma il loro uso ha dimostrato di ridurre le possibilità di morte e le devastanti complicazioni neurologiche che il sequestro spesso infligge.

I farmaci anticonvulsivanti usati comunemente per le crisi notturne includono: fenitoina, fenobarbital, carbamazepina, etosuccimide, valproato, gabapentin, felbamato, lamotrigina, Vigabatrina, Topiramato, Levetiracetam, Tiagabina, Oxcarbazepina e Zonisamide.

Le convulsioni notturne, in particolare, hanno una stretta relazione con il nostro ciclo del sonno. Ciò significa che le corrette abitudini del sonno possono essere un'opzione efficace per coloro che soffrono di questo tipo di crisi. Tuttavia, i farmaci sono ancora considerati terapia di prima linea, ma a causa dei loro effetti collaterali, possono disturbare il sonno in una certa misura. Il medico cercherà di trovare il farmaco più vantaggioso che causa un minimo effetto collaterale e non previene disturbi del sonno eccessivi, ma sottolinea anche l'importanza delle buone pratiche del sonno come trattamento efficace per le crisi notturne.

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