Trattamento dell'ascesso cutaneo migliorato con l'uso di antibiotici
Gli ascessi cutanei sono spesso trattati drenando l'ascesso. Tuttavia, nuovi risultati suggeriscono che il trattamento può migliorare con l'aiuto di antibiotici. I ricercatori hanno scoperto che i pazienti che assumevano antibiotici e avevano drenato il loro ascesso avevano migliorato il recupero.
Dr. Marc Siegel ha spiegato, "La saggezza convenzionale è stata che non hai davvero bisogno di antibiotici. Ma questo sposta l'ago su questo e suggerisce che forse c'è un vantaggio nel mettere i pazienti sugli antibiotici profilattici [preventivi]. "Gli ascessi sono infezioni piene di pus che si verificano sotto la pelle. Il trattamento per ascessi avviene in regime ambulatoriale e il medico eseguirà una piccola incisione e la drenerà.
Il batterio primario che causa ascessi è
Staphylococcus aureus , che include anche i batteri MRSA resistenti ai farmaci. I ricercatori erano interessati a migliorare i tempi di recupero aggiungendo antibiotici ai piani di trattamento. Per testare la loro ipotesi, i ricercatori monitorarono circa 800 pazienti con ascesso. Due terzi dei pazienti erano adulti e un terzo erano bambini.
Quasi la metà degli ascessi rimossi conteneva batteri MRSA, che sta diventando un problema pubblico a causa del fatto che diventa sempre più difficile da trattare, in quanto è resistente a molti antibiotici
Uso di antibiotici non comuni
I ricercatori hanno utilizzato due tipi di antibiotici: clindamicina e trimetoprim-sulfametossazolo (TMP-SMX). Questi antibiotici non sono comunemente usati ma hanno dimostrato di essere efficaci contro MRSA.
Dopo il drenaggio, un terzo dei pazienti ha ricevuto clindamicina, l'altro terzo ha ricevuto TMP-SMX e l'ultimo terzo ha ricevuto un placebo.
Dopo 10 giorni di trattamento, oltre otto su dieci pazienti con infezione da MRSA hanno visto una clearance totale dell'infezione. Solo il 63% di coloro che non hanno ricevuto antibiotici sono stati curati.
Inoltre, la clindamicina ha risolto l'89% delle infezioni da S. aureus standard, mentre il TMP-SMX ha raggiunto un tasso di guarigione dell'80%. Nel gruppo non antibiotico, il tasso di guarigione era leggermente inferiore al 66%.
I tassi di guarigione più elevati sono stati sostenuti dopo un mese per coloro che hanno assunto gli antibiotici rispetto a quelli che hanno assunto il placebo.
Sigel suggerisce che l'uso di antibiotici per il trattamento di un ascesso è particolarmente utile per i diabetici che hanno difficoltà con la guarigione delle ferite, insieme a individui con sistema immunitario compromesso.
Dr. Kenneth Bromberg ha convenuto che i risultati cambieranno il modo di pensare del medico quando si tratta di curare gli ascessi cutanei. Ha aggiunto,
"Penso che i medici dovrebbero adottare l'uso di antibiotici nella maggior parte dei pazienti basati su questo studio." I risultati sono stati pubblicati nel
New England Journal of Medicine .
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