Sindrome dell'intestino corto: prevalenza, cause, sintomi, trattamento e aspettativa di vita
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Sindrome dell'intestino corto: prevalenza, cause, sintomi, trattamento e aspettativa di vita

Le viscere umane sono costituite dall'intestino crasso (colon) e dall'intestino tenue. Sindrome dell'intestino corto o sindrome dell'intestino corto è una condizione che colpisce persone che hanno avuto la rimozione dell'intestino tenue, danni significativi all'intestino tenue o scarsa mobilità all'interno dell'intestino. Senza questa parte del corpo, il tuo sistema digestivo non è in grado di ottenere abbastanza nutrienti e acqua dal cibo che mangi, causando problemi intestinali.

Se questa condizione non viene trattata correttamente, può essere pericoloso. Ci sono molte cose che i medici possono fare per alleviare i sintomi della sindrome dell'intestino corto e assicurarsi che i pazienti ricevano la giusta quantità di nutrimento. Il corpo può richiedere tempo per adattarsi all'intestino più piccolo, ma attenersi a un piano di trattamento e ottenere il supporto necessario è la chiave per vivere una vita sana e attiva.

Quali sono le cause e i sintomi della sindrome dell'intestino corto?

L'adulto medio ha circa 20 piedi di intestino tenue. Le persone con sindrome dell'intestino corto hanno almeno la metà del loro intestino tenue mancante o rimosso. Ci sono molte ragioni per cui ciò accade: alcune persone nascono con problemi intestinali che danneggiano parti dell'intestino, mentre altri nascono semplicemente con intestino più corto. Più spesso, questa condizione si verifica dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una grande parte dell'intestino tenue. Le ragioni per cui i medici possono rimuovere parti dell'intestino tenue includono la malattia di Crohn, il cancro, i danni da radioterapia o le lesioni intestinali. La condizione può verificarsi anche dopo l'intervento chirurgico per il trattamento di una delle seguenti condizioni:

  • Gastroschisi: quando l'intestino esce dal corpo attraverso un lato del cordone ombelicale
  • Ernia interna: quando l'intestino tenue viene spostato in tasche il rivestimento addominale
  • atresia intestinale: quando una parte dell'intestino non si forma completamente
  • lesioni intestinali da perdita di flusso sanguigno a causa di un vaso sanguigno bloccato
  • lesioni intestinali da trauma
  • intussuscezione: una sezione o l'intestino tenue o piccolo si ripiega su se stesso
  • Ileo di Meconio: quando il meconio, il primo sgabello di un neonato, è più spesso e più appiccicoso del normale e blocca l'ileo
  • Volvolo di Midgut: Quando il sangue arriva al centro del piccolo l'intestino è completamente tagliato
  • Oftalocele: quando l'intestino, il fegato o altri organi sporgono attraverso l'ombelico o l'ombelico

Il sintomo più comune della sindrome dell'intestino corto è la diarrea persistente. Altri sintomi includono crampi, gonfiore, gas, bruciore di stomaco, affaticamento, debolezza e perdita di peso. Dal momento che una persona con la sindrome dell'intestino corto ha difficoltà a ricevere nutrienti e vitamine dal cibo, i sintomi aggiuntivi possono includere anemia, fegato grasso, lividi, calcoli renali, problemi nel mangiare certi cibi, nonché dolore osseo e osteoporosi.

Complicazioni della sindrome dell'intestino corto

Alcune complicazioni che si verificano nella sindrome dell'intestino corto includono calcoli biliari e calcoli renali, crescita eccessiva batterica intestinale, ulcera peptica, malnutrizione e una qualsiasi delle condizioni descritte nella sezione dei sintomi. I trattamenti per la sindrome dell'intestino corto possono anche causare alcune complicazioni, tra cui:

  • Infezioni correlate a catetere
  • Coaguli di sangue
  • Problemi renali o epatici in fase di sviluppo da TPN
  • Respingimento di organi e infezioni in seguito a trapianto di organi

Come diagnosticare la sindrome dell'intestino corto

La sindrome dell'intestino corto viene diagnosticata da un operatore sanitario in base alla sua storia clinica e familiare, a un esame fisico, a esami del sangue, a una radiografia dell'intestino tenue e crasso, test del grasso fecale, superiore serie gastrointestinale (GI) e tomografia computerizzata (CT)

Storia medica e familiare

Comprendere la storia medica e familiare può dare ai medici una migliore comprensione dei sintomi del paziente e delle operazioni passate. Queste informazioni possono aiutare a determinare se i loro sintomi sono il risultato della sindrome dell'intestino corto.

Esame fisico

Anche un esame fisico è utile per diagnosticare la condizione. Durante questo esame, un operatore sanitario esaminerà il corpo del paziente, in cerca di deperimento muscolare o perdita di peso, nonché segni di carenze di minerali e vitamine. Possono anche usare uno stetoscopio per ascoltare i suoni addominali e toccare aree specifiche del corpo del paziente.

Esami del sangue

Gli esami del sangue sono un altro modo per diagnosticare la sindrome dell'intestino corto. Ciò comporta il prelievo del sangue di un paziente presso l'ufficio del medico o la struttura commerciale e l'analisi del campione in un laboratorio.

Test del grasso fecale

Un test del grasso fecale analizza la capacità del corpo di abbattere e assorbire il grasso. Il paziente fornirà un campione di feci, che può essere fatto presso l'ufficio del fornitore di assistenza sanitaria o con un kit di test da portare a casa. Il campione sarà inviato ad un laboratorio per l'analisi e può determinare quanto bene funziona l'intestino tenue.

Raggi X

Una radiografia viene creata usando una piccola quantità di radiazione ed è registrata su pellicola o su un computer. L'immagine creata viene interpretata da un radiologo - saranno in grado di vedere le dimensioni dell'intestino tenue

Serie GI superiore

Conosciuta anche come rondine di bario, un test della serie GI superiore utilizza i raggi X e una fluoroscopia per aiutare a diagnosticare problemi con il tratto GI superiore. Una fluoroscopia è un tipo di radiografia che consente di vedere gli organi interni e il loro movimento su un monitor video. Il tecnico eseguirà questo test in ospedale e un radiologo interpreterà le immagini. Durante il test, il paziente si siederà o si fermerà davanti a una macchina a raggi X e berrà il bario. Questa bevanda ricopre l'esofago, lo stomaco e l'intestino tenue, così lo specialista può vedere la forma degli organi più chiara. Dopo il test, il paziente può manifestare nausea e gonfiore e la soluzione causerà feci bianche o di colore chiaro per alcuni giorni.

TAC

Una TAC utilizza una combinazione di raggi X e tecnologia informatica per creare immagini. Un operatore sanitario può dare al paziente una soluzione per bere e quindi l'iniezione di un colorante speciale, chiamato mezzo di contrasto, prima della scansione. Il paziente deve giacere su un tavolo che scivola in un dispositivo a forma di tunnel, che prende i raggi X. Il tecnico eseguirà la procedura e un radiologo interpreterà le immagini. Questa procedura non richiede l'anestesia e le scansioni TC possono ostruzione intestinale o qualsiasi cambiamento nell'intestino.

Come trattare la sindrome dell'intestino corto

Per trattare la sindrome dell'intestino corto, i medici possono prescrivere diversi farmaci tra cui farmaci che prevengono la diarrea, regolare gli acidi dello stomaco e il loro rilascio aumentano la capacità dell'intestino tenue di assorbire i nutrienti, inibire la crescita dei batteri intestinali, stimolare il flusso biliare e proteggere il fegato. Circa il 50% delle persone che convivono con questa condizione necessiterà di un intervento chirurgico a un certo punto. L'intervento ha lo scopo di migliorare l'assorbimento dei nutrienti del piccolo intestino. Il trattamento per la sindrome dell'intestino corto sotto forma di chirurgia può includere quanto segue:

  • Procedura di Bianchi: dove l'intestino è allungato tagliando l'intestino a metà e cucendo un'estremità all'altra
  • Stricturoplastica: apre una parte ristretta di intestino preservando la lunghezza dell'intestino
  • Enteroplastia trasversale seriale: crea un andamento a zig-zag dell'intestino per aumentarne la lunghezza
  • Un trapianto intestinale, in casi molto gravi

Rimedi casalinghi per la sindrome dell'intestino corto

I rimedi casalinghi per la sindrome dell'intestino corto includono frequentemente il mangiare per stimolare l'assorbimento dei nutrienti, bere liquidi tra i pasti per ridurre la diarrea, rimanere idratati durante il giorno e mangiare cibi blandi che possono aiutare a controllare la diarrea. Una dieta per la sindrome dell'intestino corto dovrebbe includere banane, riso, farina d'avena, pane tostato e salsa di mele. I pazienti possono anche assumere integratori di vitamine e minerali secondo la guida di un medico.

Prevenzione, prognosi e aspettativa di vita della sindrome dell'intestino corto

Per prevenire la sindrome dell'intestino corto, i pazienti possono chiedere al proprio medico le tecniche chirurgiche che riducono al minimo il tessuto cicatriziale. Gli scienziati non hanno ancora scoperto una soluzione per prevenire la sindrome dell'intestino corto che è presente alla nascita, in quanto la causa della condizione in questa forma rimane sconosciuta. L'aspettativa di vita della maggior parte dei bambini con questa sindrome è tra i quattro ei cinque anni, ma l'aspettativa di vita degli adulti è molto migliore. Sebbene non vi sia una cura nota per la sindrome dell'intestino corto, esiste la possibilità che la condizione possa essere migliorata con una procedura chirurgica. L'obiettivo principale è aumentare la capacità del piccolo intestino di assorbire i nutrienti

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