Ipertensione mascherata: prevalenza, cause, complicanze e trattamento
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Ipertensione mascherata: prevalenza, cause, complicanze e trattamento

Ipertensione mascherata ( MH) può essere considerato l'opposto dell'ipertensione da camice bianco, che è quando durante un normale studio medico la pressione sanguigna è alta nonostante sia normale a casa. Si ritiene che l'effetto del camice bianco sia causato da un aumento dell'ansia, che porta a valori più elevati della pressione sanguigna. Si può quindi affermare che una definizione di ipertensione mascherata comprende la normale pressione del sangue nell'ambulatorio del medico, ma l'ipertensione arteriosa a casa.

Questo è un problema perché la pressione cronica del sangue può portare a gravi condizioni di salute nel tempo, come un colpo o un attacco di cuore. Se il medico non può ottenere letture accurate in ufficio, potrebbe non riconoscere il problema e prescrivere un trattamento adeguato.

Un recente studio che ha confrontato le misurazioni della pressione arteriosa clinica con il monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna nei partecipanti di mezza età ha rilevato che il 15,7% aveva ipertensione mascherata. È stato più comunemente osservato negli uomini rispetto alle donne e in quelli con ipertensione borderline o pre-ipertensione.

È interessante notare che i partecipanti più giovani, di peso normale avevano più probabilità di soffrire di ipertensione mascherata rispetto ai soggetti più anziani e sovrappeso.

"Questi risultati sfatare la convinzione diffusa che la pressione arteriosa ambulatoriale sia solitamente inferiore alla pressione arteriosa clinica, " ha detto il Dr. Joseph E. Schwartz, autore principale, professore di psichiatria e sociologia alla Stony Brook University e docente alla Columbia University. "È importante che gli operatori sanitari sappiano che esiste una tendenza sistematica alla pressione arteriosa ambulatoriale a superare la pressione arteriosa clinica in soggetti sani e non sottoposti a valutazione per l'ipertensione durante le visite di pazienti benestanti. I risultati del nostro studio potrebbero non essere applicabili a coloro che sono stati precedentemente diagnosticati come ipertesi o già trattati per l'ipertensione. "

Che cos'è l'ipertensione mascherata?

L'ipertensione mascherata è una condizione clinica in cui la pressione sanguigna di una persona è molto più bassa di quello che è in realtà quando si trova nello studio del medico in condizioni normali. Questa lettura può essere interpretata come normale e pertanto non genera alcun allarme per la necessità di farmaci per la pressione alta.

Lasciando alta pressione sanguigna non diagnosticata e non trattata può causare anni di danni ai vasi sanguigni e ai tessuti degli organi. Ciò espone le persone a gravi pericoli come colpi gravi e persino morte improvvisa. La cosa migliore che puoi fare è regolare misurare la tua pressione sanguigna a casa o presso un chiosco della pressione arteriosa trovato in molti negozi di droga. Segnala i tuoi risultati al tuo medico.

Prevalenza dell'ipertensione mascherata

L'ipertensione arteriosa è un problema che colpisce milioni di americani oggi, ma questi casi spesso non vengono riconosciuti e non vengono curati dai medici. Il problema dell'ipertensione mascherata è che può essere facilmente perso, quindi l'ipertensione arteriosa può infliggere danni per un lungo periodo di tempo.

Sulla base di una recente analisi, i ricercatori stimano che il 12,3% degli americani di età superiore ai 21 anni soffre di ipertensione mascherata. Questa statistica si traduce in circa una persona su otto o 17,1 milioni di americani.

I dati definitivi sulla prevalenza dell'ipertensione mascherata non sono stati raggiunti, ma diversi studi trasversali sono stati condotti dagli investigatori che l'hanno esaminata. I seguenti sono alcuni dei risultati che hanno trovato.

Studio No. di pazienti Tipo di pazienti% di pazienti con MH
Sega et al (studio fatto in Italia) 3200 Adulti 9,0
Imai et al (studio fatto in Giappone) 1332 Adulti 13,4
Stergiou et al34 438 Adulti 14,2
Marquez Contreras et al (studio fatto in Spagna) 1400 Adulti 8.9
Belkic et al41 267 Adulti 13,5
Selenta et al42 319Adulti 23,0

Quali sono le cause dell'ipertensione mascherata?

Le varie cause dell'ipertensione mascherata includono:

  • Comportamento sedentario
  • Stile di vita non salutare - inclusa nicotina e dipendenza da alcol
  • Uso di pillola anticoncezionale nelle donne
  • Malattie cardiovascolari e malattie renali
  • Diagnosi e trattamento dell'ipertensione mascherata

L'identificazione dell'ipertensione mascherata può essere uno sforzo ingannevole in quanto la maggior parte delle persone semplicemente prende la parola del medico per ciò che fa o non ha una determinata condizione. La maggior parte delle persone non fa grandi sforzi per tenere traccia di alcune condizioni croniche come l'ipertensione, rendendo ancora più difficile la diagnosi di ipertensione mascherata.

I due strumenti più importanti che aiutano nella corretta diagnosi di mascheramento l'ipertensione è un monitor di pressione arteriosa ambulatorio e un monitor di pressione arteriosa domestico stazionario. Sfortunatamente, entrambi questi strumenti possono essere costosi, il che spesso scoraggia le persone dall'acquisto. Per ottenere risultati accurati è anche necessario un uso coerente di questi strumenti. Se un dispositivo deve essere scelto rispetto all'altro, molti medici considerano il monitoraggio domestico della pressione arteriosa più efficace.

I seguenti suggerimenti sono consigliati per riconoscere e gestire l'ipertensione mascherata:

Conoscere i numeri: Il l'obiettivo è avere una pressione sanguigna inferiore a 140/90 mmHg. La pressione sanguigna deve essere controllata almeno una volta all'anno.

Variare l'impostazione: Controllare la pressione del sangue in più di un'impostazione, poiché potrebbero esserci variazioni nei numeri. Fai controllare la pressione sanguigna nella comunità, a casa o in farmacia. Inoltre, quelli già diagnosticati con ipertensione e assunzione di farmaci per questo dovrebbero controllare la loro pressione sanguigna su una base costante, assicurandosi che il loro trattamento funzioni come dovrebbe.

Guarda i sintomi: Normalmente, l'ipertensione non presente con sintomi, ma alcune persone possono avvertire mancanza di respiro, fastidio al torace, palpitazioni cardiache, mal di testa o alterazioni della vista. Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, parla subito con il tuo medico.

Cambia stile di vita: Eliminare cattive abitudini come fumare e ridurre il consumo di alcol può essere sufficiente per abbassare la pressione sanguigna. Incoraggiare un regolare esercizio fisico, seguire una dieta sana, ridurre l'apporto di sodio e ridurre lo stress può anche aiutare.

Condizioni di salute e ipertensione mascherata

Ipertrofia ventricolare sinistra: L'ingrossamento o ispessimento delle pareti del cuore nel ventricolo sinistro. Questa condizione tende a svilupparsi in risposta ad alcuni fattori come l'ipertensione o una condizione cardiaca che fa lavorare il cuore più duramente.

Aterosclerosi: Una condizione erano le pareti arteriose addensate dall'accumulo di placche aterosclerotiche. Mentre l'aterosclerosi può andare senza sintomi per decenni, una rottura di placca imprevedibile potrebbe portare all'improvviso restringimento di un'arteria.

Albuminuria: La presenza di una proteina chiamata albumina nelle urine. È spesso una risposta a quelli con malattia renale, che a sua volta può influenzare la pressione sanguigna.

Diabete: Una condizione metabolica che è caratterizzata dal metabolismo inefficiente del glucosio nel sangue. Ciò può portare a danni renali e successivi cambiamenti della pressione sanguigna.

Malattia renale: Provoca una graduale perdita della funzionalità renale, necessaria per mantenere adeguati livelli di pressione arteriosa. la malattia renale può anche portare a livelli pericolosi di liquidi, elettroliti e rifiuti da accumularsi nel corpo.

Ipertensione mascherata vs. ipertensione da camice bianco

Ipertensione mascherata e ipertensione da camice bianco producono entrambi risultati anormali nell'ambulatorio del medico. Tuttavia, l'ipertensione da camice bianco è quando la pressione sanguigna è falsamente alta quando viene misurata dal medico e l'ipertensione mascherata è quando la pressione sanguigna è falsamente bassa quando viene misurata dal medico.

Entrambe le condizioni danno una falsa impressione di ciò che la vostra pressione sanguigna effettivamente è, e possono essere problematici lungo la strada se non riconosciuti.

Prognosi dell'ipertensione mascherata

Sapere come riconoscere eventuali casi potenziali di ipertensione mascherata prima che si sviluppino è qualcosa che i medici valutano. Attraverso l'analisi di diversi studi su persone con ipertensione mascherata, un numero elevato di ipertrofia ventricolare sinistra rispetto a quelli con ipertensione sostenuta. Questa somiglianza è stata vista anche per essere presente in quelli trattati per la loro ipertensione. Si è concluso, attraverso l'analisi di studi a lungo termine, che i pazienti ipertesi mascherati erano inclini a sviluppare quasi il doppio della quantità di eventi rispetto a quelli con pressione sanguigna normale.

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