Aneurisma dell'arteria iliaca: tipi, cause, sintomi, diagnosi e trattamento
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Aneurisma dell'arteria iliaca: tipi, cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La definizione di aneurisma dell'arteria iliaca (IAA) è debolezza e sporgenti nel muro di una delle arterie iliache. Tipicamente, un'arteria iliaca ha un diametro non superiore a 1,7 centimetri nei maschi o 1,5 centimetri nelle femmine - se la dimensione è più ampia di questa, l'arteria è aneurismatica. Se c'è un grande aneurisma iliaco che esplode, il sanguinamento interno risultante può portare alla morte. Tuttavia, va notato che gli aneurismi dell'arteria iliaca sono estremamente rari, si verificano nello 0,1% delle persone.

Anatomia delle arterie iliache

L'aorta si divide nelle arterie iliache destra e sinistra quando raggiunge la quarta vertebra del colonna vertebrale. Le arterie iliache di sinistra comune sono circa cinque centimetri, viaggiando fino ai bordi del bacino. All'ingresso pelvico, si dividono nelle arterie iliache interne ed esterne.

Il ruolo dell'arteria iliaca interna è di fornire sangue agli organi pelvici. L'arteria iliaca esterna fornisce sangue alla gamba.

Tipi di aneurisma dell'arteria iliaca

Esistono cinque tipi di aneurismi dell'arteria iliaca isolata (IIA) raggruppati per anatomia:

  • Tipo A: Comune l'aneurisma dell'arteria iliaca (CIA) si estende prossimalmente all'interno di 1,5 centimetri della biforcazione aortica o distalmente, si estende oltre l'IIA.
  • Tipo B: Se l'aneurisma della CIA ha meno di 1,5 cm di arteria non aneurismatica, ma nessuna zona di atterraggio distale
  • Tipo C: Quando vi è sia un collo prossimale adeguato che una zona di atterraggio distale.
  • Tipo D: Questo è un IIA solitario che non coinvolge l'arteria iliaca interna origine
  • Tipo E: Quando l'aneurisma dell'arteria iliaca comune si estende nell'arteria iliaca interna.

Circa il 70% degli aneurismi iliaci avviene nell'arteria iliaca comune; Il 20 percento si verifica nelle arterie iliache interne; mentre il restante 10 percento si verifica nelle arterie iliache esterne. Circa due terzi di quelli affetti da IAA hanno più di un segmento dell'albero arterioso iliaco coinvolto.

Quali sono le cause dell'aneurisma dell'arteria iliaca?

Esistono diverse cause di aneurisma dell'arteria iliaca tra cui l'aterosclerosi, la dissezione, il tessuto connettivo disordini, displasia fibromuscolare e necrosi mediale cistica.

Aterosclerosi

Quando le arterie che trasportano il sangue dal cuore al resto del corpo diventano spesse o rigide a causa dell'accumulo di placca, questo è noto come aterosclerosi. La placca è costituita da grassi, colesterolo, calcio e altre sostanze. La riduzione del flusso di sangue al resto del corpo può anche causare una serie di altri gravi problemi, tra cui infarto, ictus o morte.

Dissezione

Quando c'è una formazione anormale di una lacrima sulla parete interna di un'arteria, questo è noto come dissezione arteriosa. Quando la lacrima si allarga, c'è una formazione di una sacca nota come "falso lume". Il sangue che si raccoglie all'interno di questa sacca ha il potenziale di creare coaguli di sangue o di bloccare il flusso sanguigno. Questo può portare a un ictus. C'è anche il rischio di danneggiare la carotide e le arterie vertebrali se c'è un trauma al collo.

Patologie del tessuto connettivo

Una malattia del tessuto connettivo si verifica quando le principali proteine ​​dietro la forza di organi, vasi, pelle e le ossa sono colpite La debolezza nelle arterie ha il potenziale di creare problemi vascolari quali aneurismi, dissezioni aortiche e rotture.

Displasia fibromuscolare

Il restringimento e l'allargamento delle arterie di media grandezza possono essere associati a displasia fibromuscolare. Quando le arterie sono ristrette, gli organi possono avere le loro funzioni influenzate a causa della riduzione del flusso sanguigno. Le complicanze comprendono ipertensione arteriosa e dissezione arteriosa.

Necrosi mediale cistica

Quando c'è un danno ai tessuti connettivi delle grandi arterie, questo è noto come necrosi cistica mediale. Il muscolo, il collagene e l'elastina dei grandi vasi sanguigni forniscono struttura e sostegno; quando questo si rompe, le navi possono aprirsi.

Quali sono i sintomi dell'aneurisma dell'arteria iliaca?

La metà dell'aneurisma dell'arteria iliaca è asintomatica (senza sintomi). Aneurismi dell'arteria iliaca interna possono causare sintomi come dolore nella pelvi, ostruzione uretrale con idronefrosi ipsilaterale, disturbi del retto, fistole artero-enteriche con emotchezia e rottura dell'aneurisma.

Altri sintomi di aneurismi dell'arteria iliaca possono includere dolore sordo e palpitante nel muscoli addominali o dolore che si verifica nella parte bassa della schiena e all'inguine. Se esiste un aneurisma dissezione, potrebbe esserci un dolore improvviso e acuto paragonato a una sensazione di "strappo".

Essere consapevoli che la sensazione di formicolio o intorpidimento, associata al dolore, è probabilmente un sintomo di scarso flusso sanguigno. Le arterie che si sezionano perdono sangue e possono causare questo evento prevenendo un flusso sanguigno sufficiente.

Altri sintomi riportati includono sintomi neurologici, sintomi urologici e sintomi gastrointestinali. Attenzione, sebbene l'IAA sia raro, se non diagnosticata, le rotture possono causare la morte.

Diagnosi di aneurisma dell'arteria iliaca

Non esiste un metodo comunemente accettato per rilevare gli aneurismi dell'arteria iliaca. Alcuni dei test attualmente utilizzati per diagnosticare gli aneurismi dell'arteria iliaca includono esami fisici, raggi X, ultrasuoni, tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRI) e angiografia.

È improbabile che gli esami fisici trovino un aneurisma a causa di la posizione delle arterie nel bacino, a meno che un aneurisma abbia un diametro superiore a quattro centimetri. Pertanto, gli esami fisici non sono l'ideale, poiché la maggior parte degli aneurismi è inferiore a quattro centimetri.

Uno strumento migliore per diagnosticare gli aneurismi dell'arteria iliaca è un ultrasuono. Gli ultrasuoni sono efficaci, economici e ampiamente disponibili, rendendolo un metodo comunemente usato per diagnosticare gli aneurismi dell'arteria iliaca. La TC è attualmente considerata il metodo migliore, poiché le immagini illustrano chiaramente la dimensione e la posizione degli aneurismi.

Trattamento dell'aneurisma dell'arteria iliaca

Esistono diversi metodi usati per trattare gli aneurismi arteriosi iliaci. Inizialmente, potrebbe esserci un processo di monitoraggio da vicino dei tuoi aneurismi durante le proiezioni regolari. Questi aiuteranno a controllare le dimensioni e la crescita degli aneurismi. Avere questa informazione sarà importante per scegliere il trattamento giusto.

Come per molte condizioni che influenzano il sistema vascolare o le arterie, sono utili le abitudini di vita sane. Fermando l'uso dei prodotti del tabacco e scegliendo una dieta nutriente che riduce il colesterolo, si può limitare o arrestare la crescita degli aneurismi.

I farmaci che riducono il colesterolo o la pressione sanguigna vengono anche usati nel trattamento dell'aneurisma dell'arteria iliaca. Esistono anche opzioni chirurgiche come tecniche endovascolari minimamente invasive, stent-graft o chirurgia a cielo aperto che possono essere utilizzate per riparare l'aneurisma.

Sebbene le probabilità di sperimentare l'aneurisma dell'arteria iliaca siano basse, se colpite, i sintomi e le complicanze possono diventare abbastanza severo. Se non trattati, gli aneurismi dell'arteria iliaca che si rompono possono causare la morte. Se si verificano sintomi come inguine, schiena o dolori addominali, parlare con il medico circa i test di programmazione. Sia gli ultrasuoni che i test CT sono metodi ideali per ottenere un'immagine chiara delle arterie, ed entrambi sono metodi di gran lunga superiori rispetto all'esame obiettivo. Se diagnosticato un aneurisma dell'arteria iliaca o condizioni che potrebbero causare IAA, prendere in considerazione cambiamenti dello stile di vita progettati per abbassare il colesterolo e la pressione sanguigna e migliorare la salute cardiovascolare complessiva.

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