Complicanza GERD, esofago di Barrett con displasia, accelera il rischio di cancro esofageo
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Complicanza GERD, esofago di Barrett con displasia, accelera il rischio di cancro esofageo

Complicazione di GERD e Barrett l'esofago con displasia accelera il rischio di cancro esofageo, secondo le nuove scoperte. I ricercatori hanno scoperto che il rischio di cancro esofageo è otto volte più alto in quelli con esofago di Barrett con displasia. Il Dr. Rajesh Krishnamoorthi della Mayo Clinic ha riferito all'American College of Gastroenterology 2015 Annual Meeting, "I soggetti dell'esofago di Barrett con diagnosi di displasia di basso grado riconfermata dai patologi GI esperti possono essere candidati per la terapia endoscopica." Strategia di gestione raccomandata per questi pazienti è endoscopica ablazione.

I ricercatori hanno esaminato 952 pazienti con adenocarcinoma esofageo e valutato se la displasia di basso grado fosse associata a un rischio di progressione del cancro esofageo. I patologi gastrointestinali hanno esaminato i dati demografici, i risultati endoscopici, i dati istologici e i campioni bioptici dalla diagnosi dell'indice di displasia di basso grado. Dai loro risultati sono stati in grado di raggruppare i pazienti in uno dei cinque gruppi: displasia di basso grado confermata, adenocarcinoma, displasia di alto grado, displasia indefinita o no-displasia dell'esofago di Barrett.

Nel follow-up di 7,8 anni 15 i pazienti hanno progredito verso la displasia di alto grado. La progressione del rischio era maggiore nella displasia di basso grado e indefinito confermata rispetto al gruppo senza displasia.

Cos'è l'esofago di Barrett?

L'esofago di Barrett viene spesso diagnosticato come una complicanza della malattia da reflusso acido gastroesofageo (GERD). Si verifica quando i tessuti nell'esofago - il tubo che collega la bocca allo stomaco - sono sostituiti da tessuto simile all'intestino.

La displasia è una condizione precancerosa in cui le cellule crescono in modo simile alla crescita del cancro, ma non hanno ancora la capacità invadere il tessuto. La displasia può essere curata e curata prima che diventi cancerosa.

Cause e sintomi dell'esofago di Barrett

Una causa esatta dell'esofago di Barrett è sconosciuta, ma molte persone con questa malattia hanno una lunga storia di GERD. Nella malattia da reflusso gastroesofageo, il reflusso acido si verifica quando l'acido dallo stomaco spinge verso l'alto nell'esofago, che può danneggiare il tessuto dell'esofago. Nel tentativo di guarire se stesso, le cellule nell'esofago cambiano fino a diventare simili alle cellule dell'intestino, che si trovano nella malattia di Barrett.

Ci sono alcuni casi di malattia di Barrett in cui il reflusso acido non si verifica e, purtroppo, i medici fanno Non so quale sia la causa sottostante.

I sintomi dell'esofago di Barrett sono:

  • Bruciore di stomaco frequente
  • Difficoltà a deglutire il cibo
  • Dolore al petto - ma non come comune

Molto spesso gli individui non sperimentano sintomi dell'esofago di Barrett

Il trattamento dell'esofago di Barrett

Il trattamento dell'esofago di Barrett dipende dalla presenza o meno di displasia. Se la displasia non è presente o è di basso grado, le opzioni di trattamento sono le seguenti:

Endoscopia periodica per monitorare le cellule nell'esofago: Se le biopsie non rivelano la displasia, gli obiettivi di follow-up saranno condotti ogni uno a tre anni. Se viene rilevata displasia, possono essere effettuati controlli di follow-up ogni sei mesi.

Trattamento di GERD: Poiché l'esofago di Barrett è spesso una complicanza della malattia da reflusso gastroesofageo, è importante trattare la malattia da reflusso gastroesofageo per assicurarsi che non peggiori. Il trattamento della MRGE può comportare modifiche ai farmaci e allo stile di vita. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per stringere lo sfintere, che consente all'acido dello stomaco di scorrere.

Nella displasia di alto grado, il trattamento può comportare una delle seguenti:

Resezione endoscopica: Le cellule danneggiate vengono rimosse endoscopicamente.

Ablazione con radiofrequenza: Il calore viene utilizzato per rimuovere il tessuto esofago anormale.

Crioterapia: Il liquido o il gas freddo viene applicato a cellule anormali e quindi riscaldati. Il ciclo di congelamento e riscaldamento danneggia le cellule anormali.

Terapia fotodinamica: Le cellule anomale vengono distrutte diventando sensibili alla luce.

Chirurgia: La parte danneggiata dell'esofago viene rimossa e quindi l'esofago viene riattaccato allo stomaco.

Dieta dell'esofago di Barrett

Sebbene non sia stato scoperto un piano dietetico e nutrizionale specifico per prevenire l'esofago di Barrett, ci sono determinati alimenti che possono aiutare nella gestione di GERD. I cambiamenti dietetici che possono aiutare a ridurre i sintomi della MRGE includono la diminuzione degli alimenti grassi e il consumo di pasti piccoli e frequenti piuttosto che tre grandi.

Evitare i seguenti alimenti può anche aiutarti a gestire GERD e l'esofago di Barrett.

  • Cioccolato
  • Caffè
  • Menta piperita
  • Alimenti grassi o piccanti
  • Pomodori e prodotti a base di pomodoro
  • Bevande alcoliche

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Fonti:
//www.medscape.com/viewarticle
//www.mayoclinic.org/diseases-conditions/barretts-esophagus/basics/treatment
//www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/ Barrett-esofago / Pages / mangiare-dieta-nutrizione

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