Dysdiadochocinesi, un sintomo di sclerosi multipla: cause, test, trattamento ed esercizi
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Dysdiadochocinesi, un sintomo di sclerosi multipla: cause, test, trattamento ed esercizi

La diadiadochocinesi, che è un sintomo della sclerosi multipla, può essere schiacciante per coloro che ne soffrono. I pazienti e le loro famiglie spesso lottano per comprendere le cause e il trattamento di questa condizione medica.

Una vera definizione di disdiadochocinesi è l'incapacità di rispondere ai movimenti rapidi. Ecco un buon esempio: una persona sana che tocchi una stufa calda toglie rapidamente la mano dalla stufa, ma qualcuno con disdiadococinesi non riuscirebbe a rispondere a questa sensazione e la mano rimarrebbe sulla stufa calda. Le persone che soffrono di disdiadococinesi (DDK) generalmente hanno difficoltà a eseguire movimenti rapidi e alternati.

La parola dysdiadococinesia è una combinazione del diachochos greco, che significa "successo" e kinesis, che significa "movimento". che un blocco nel lobo posteriore diretto verso il cervello porta al DDK.

Quali sono le cause della diadocrocinesia?

La teoria è che le cause di disdiadococinesi potrebbero essere il risultato di lesioni nell'emisfero cerebellare o nel lobo frontale. Potrebbe anche essere una combinazione di entrambi. Quello che gli scienziati sanno è che alcune persone con sclerosi multipla e disdiadochocinesi hanno l'incapacità di attivare e disattivare determinati gruppi muscolari in modo coordinato a causa dell'ipotonia, il che significa una riduzione del tono muscolare. È interessante notare che la disdiadococinesia è anche una caratteristica dei disturbi del linguaggio motorio, anche chiamata disartria. La ricerca medica suggerisce che la disdiadococinesi è associata a una mutazione del gene che ha effetto su una proteina di membrana, che trasporta i neurotrasmettitori. I neurotrasmettitori sono le sostanze chimiche che comunicano le informazioni in tutto il nostro cervello e il corpo.

La disadiadococinesi sembra avvenire a causa dell'impossibilità di attivare e disattivare i gruppi muscolari antagonisti in modo coordinato.

Condizioni sottostanti che si verificano con disdiadococinesia

sono condizioni che possono verificarsi insieme a disdiadochocinesi, tra cui atassia e dismetria. L'atassia è una mancanza di controllo o coordinazione muscolare in termini di movimento volontario. Gli esempi includono camminare o raccogliere oggetti. L'atassia può avere effetti sulla parola, il movimento degli occhi e la deglutizione. Mentre le persone con sclerosi multipla sono noti per avere atassia, è una condizione che è stata anche collegata ad abuso di alcol, ictus, tumori, degenerazione cerebrale, paralisi cerebrale e alcuni farmaci. La dismetria è quando il cervelletto, che è la parte del cervello che ci permette di fare movimenti coordinati e pensieri di processo, non funziona correttamente. Sfortunatamente, non esiste una cura per la dismetria o l'atassia. I medici si concentrano sul trattamento del problema medico principale nel tentativo di portare queste condizioni sotto controllo.

Sintomi di disdiadococinanza

Mentre l'esperienza di ogni individuo può essere leggermente diversa, ecco alcuni dei sintomi più comuni di disdiakochinesia:

  • Cambiamenti equilibrio e deambulazione, come lentezza, goffaggine o rigidità
  • Cattiva coordinazione di braccia, mani e gambe
  • Discorso sordo o difficile da comprendere
  • Difficoltà che ferma un movimento e avvia un altro movimento nella direzione opposta
  • Tremori, debolezza, spasticità, incapacità a muovere gli occhi e perdita di sensibilità a mani e piedi quando la condizione progredisce

Questi sintomi possono essere molto spaventosi per un paziente, quindi il supporto medico e familiare è cruciale.

Diagnosi di dysdiadochokinesia

Un test di dysdiadochokinesia può venire in forme diverse. Ad esempio, un paziente può sedersi comodamente davanti al medico con la mano destra sul ginocchio o il palmo della mano su un tavolo. Al paziente verrà chiesto di ruotare il palmo su e giù rapidamente. L'altra mano sarà anche testata per il movimento. Un altro semplice test implica che il paziente debba alternativamente toccare le dita da due a cinque rapidamente con il pollice. Verranno valutati l'accuratezza del contatto punto-punto, nonché la velocità, il ritmo e la levigatezza. Anche il test degli arti inferiori viene spesso utilizzato per diagnosticare la disdiadococinemia.

Ad esempio, seduto su una sedia, il paziente viene istruito a toccare il tallone al ginocchio e quindi far scorrere il tallone su e giù nella parte inferiore della gamba. Sono stati valutati la scorrevolezza del movimento e la precisione. A volte ai pazienti viene anche chiesto di disegnare una figura otto o un cerchio con l'alluce, toccare il piede sul pavimento, o fare quello che viene comunemente definito test dell'ubriaco, dove si prova a camminare in linea retta mettendo i talloni dei piedi a -toe.

Di seguito, delineamo alcuni altri potenziali test diagnostici:

  • Scansione MRI: Questo è un test di imaging che può essere condotto per rilevare una lesione nel cervelletto.
  • Punto-a -point: Simile all'esercizio delle dita sopra descritto, questa valutazione del movimento coinvolge un paziente che sposta l'indice a toccare il proprio naso e quindi distende il dito per toccare il dito dell'analista.
  • Test di Romberg: Questo è un test di equilibrio che coinvolge il paziente fermo e tenendo i talloni uniti.
  • Test di deambulazione: In questo test, il paziente viene istruito camminare normalmente e poi camminare a tallone. Durante il test, viene osservata la funzione del piede.
  • Test di Babinski: Chiamato anche riflesso plantare, questo test prevede che il paziente venga punzecchiato con un perno appuntito per misurare l'azione involontaria.
  • Test del tallone: ​​ In questo test, il paziente posiziona una gamba sull'altra gamba in modo da poter valutare la coordinazione cerebrale.
  • Test del riflesso di Achille: Il piede del paziente viene toccato con un oggetto freddo per misurare il riflesso.

Trattamento per disdiadocochinesia

Come accennato in precedenza, il trattamento dipende dalla causa, quindi ciò che funzionerà per una persona potrebbe non essere efficace per un'altra. Questo è il motivo per cui i test / le valutazioni sono così importanti. Ecco un breve sguardo al trattamento della disdiadococinesia basato sulle cause.

La disadiadococinesi causata da lesioni del cervelletto può includere antibiotici, chirurgia o chemioterapia. Se la causa è un danno al sistema immunitario del tessuto cerebrale, possono essere prescritti farmaci specifici che possono modificare questa risposta. Ci sono alcuni casi in cui le lesioni non causano alcun sintomo quindi non c'è trattamento, solo monitoraggio.

La disadiadococinesi causata da altre condizioni significa che il trattamento viene applicato per affrontare la condizione sottostante, che tende a migliorare il DDK. Se un disturbo metabolico è una causa, un paziente riceverà farmaci e istruzioni speciali sulla dieta. Quando la causa è una carenza di vitamine, allora la terapia vitaminica potrebbe essere il trattamento migliore.

La disadiadococinesi che porta a problemi di deglutizione e deambulazione può essere trattata con esercizi. La terapia fisica può rafforzare i muscoli deboli.

Ci sono situazioni in cui il trattamento con disdiadococinesi comporta l'uso di attrezzature speciali. Ad esempio, i dispositivi utilizzati per aiutare a camminare o eseguire attività diverse.

Esercizi per la disdiadocochinesia

Diamo un'occhiata ad alcuni esercizi di disdiadochocinesi. Mentre l'idea di allenarsi può sembrare scoraggiante, con la guida corretta, molte persone che soffrono di questa condizione sono in grado di eseguire le seguenti routine.

Riscaldamento: Correre, fare jogging, armare il ciclismo o utilizzare un tapis roulant sono considerati esercizi di riscaldamento. Il riscaldamento aiuta ad aumentare la temperatura dei muscoli e aumenta il raggio di movimento. Può anche aiutare con la coordinazione mentale.

Allenamento dell'equilibrio: Questo può essere fatto per circa 20 minuti e comporta lo spostamento delle gambe e delle braccia in modo coordinato. Questi sono esercizi che possono essere fatti seduti o in piedi. Aiutano una persona a sfidare la loro capacità di bilanciare in modo sicuro.

Esercizio di Romberg: In piedi con i piedi uniti, in tandem e semi-tandem, con gli occhi tenuti aperti per 10 secondi, il paziente chiude gli occhi per 10 secondi in ogni posizione.

Posizione unilaterale: Ciò significa stare in piedi su una gamba per 30 secondi - una mossa che dovrebbe essere ripetuta più e più volte per vedere un miglioramento. Diverse strategie sono applicate per provocare reazioni posturali e grado di equilibrio.

Esercizi di rafforzamento: L'allenamento di forza è progettato per aumentare la forza degli arti inferiori e la capacità di equilibrio. Alcuni esercizi di potenziamento rilasciano la distrofina, che può aiutare a costruire la forza nei muscoli. Alcuni esercizi di rinforzo per la disdiadococinesi comprendono muscoli pelvici, sollevamenti delle gambe, bretelle, arricciature dei muscoli posteriori della coscia e squat. Alcuni esercizi possono essere eseguiti anche con macchine come leg press, pressa per vitelli e abduzione / adduzione dell'anca.

Esercizi di base sono raccomandati anche per alcune persone che soffrono di disdiadochocinesi. Questi esercizi possono aiutare a migliorare la forza degli arti superiori.

Se tu o qualcuno che conosci ha la disdiadococinesi ed è stato autorizzato da un medico a fare esercizio, dovrebbero cambiare posizione. Ad esempio, quando fai esercizi per le gambe, non limitarti a sdraiarti. Cambia le cose e fallo anche quando sei seduto e in piedi. Coloro che non possono reggersi da soli possono usare un supporto di qualche tipo e fare esercizi con le braccia per far funzionare i gruppi muscolari. Le persone che sono costrette su una sedia a rotelle possono anche esercitare i loro muscoli semplicemente cambiando la superficie sedendosi su una sedia diversa e esercitando la parte superiore del corpo.

Vivere con la disdiadococinesia è allo stesso tempo spaventoso e frustrante. Affrontare la causa sottostante, sia che si tratti di sclerosi multipla o qualche altra condizione, non appena i sintomi si presentano può essere importante in quanto esercizi specifici possono aiutare. Sebbene non vi sia una cura rapida per la disdiadochocinesi, il mantenimento della forza muscolare può aiutare a rendere meno impegnativi alcuni compiti legati al movimento.

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