Cirrosi epatica: aspettativa di vita e stadi
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Cirrosi epatica: aspettativa di vita e stadi

Questo articolo esporrà le fasi della cirrosi epatica, così come la cirrosi epatica aspettativa. Ma prima, qual è la cirrosi epatica ? La cirrosi epatica è una condizione specifica che si verifica quando le cellule epatiche sane vengono lentamente sostituite da tessuto cicatriziale. Come una malattia progressiva, la cirrosi epatica può richiedere molti anni per svilupparsi. La cirrosi epatica è comune negli alcolisti e nei pazienti affetti da epatite B.

Quali sono gli stadi della cirrosi epatica?

Ci sono quattro diversi stadi della cirrosi epatica, come segue.

Fase 1

Il primo stadio è estremamente mite. In questa fase, è spesso difficile rilevare eventuali danni al fegato nonostante la presenza di gravi danni al fegato. Nella cirrosi epatica allo stadio 1, i pazienti spesso soffrono di affaticamento e estrema mancanza di energia. Il fegato si presenta infiammato e, a causa dell'infiammazione, funzionerà per guarire se stesso, causando più gonfiore.

In questa fase, non è stato sviluppato abbastanza tessuto cicatriziale per mostrare il segno clinico della cirrosi epatica. A questo punto della sua progressione, la cirrosi epatica è ancora reversibile e la normale funzionalità epatica può essere recuperata.

Stadio 2

Il secondo stadio della cirrosi epatica mostra un aumento della pressione arteriosa nel sistema di vene presente nel fegato. Questo è chiamato ipertensione portale. Una volta che un paziente ha raggiunto la cirrosi epatica allo stadio 2, nel fegato è stato rilevato un livello significativo di ipertensione portale.

Il fegato inizia a causare varici esofagee, che sono vene intorno allo stomaco o all'esofago che diventano dilatato o gonfiato. Le vene a palloncino limitano il flusso di sangue al fegato, con conseguente ipertensione portale, che a sua volta crea un aumento della quantità di tessuto cicatriziale che sostituisce le cellule epatiche sane. Il risultato è un forte gonfiore del fegato e della produzione di collagene epatico nel tentativo di ridurre l'infiammazione. C'è ancora la possibilità di un'inversione parziale della cirrosi epatica in questa fase.

Stadio 3

Questo stadio di cirrosi epatica porta con sé l'accumulo di liquido nella cavità addominale, indicato come ascite da un punto di vista medico. Il livello di accumulo di liquido può essere rilevato e determinato dai processi di imaging ad ultrasuoni. Il volume di liquido presente fornisce ai professionisti del settore medico un'indicazione del livello di danno epatico di cui soffre il paziente.

I sintomi esterni, che sono buoni indicatori del fatto che il fegato non funziona correttamente, sono importanti in questa fase. Questi includono eczema, prurito diffuso, perdita di peso, perdita di appetito, confusione, affaticamento, piede, caviglia o gonfiore della gamba, mancanza di respiro, affaticamento, pelle gialla o pallida e variazioni dei livelli di zucchero nel sangue. In questa fase, la cirrosi diventa irreversibile e il paziente può essere raccomandato per un trapianto di fegato.

Stadio 4

Lo stadio finale della cirrosi epatica, stadio quattro, risulta da immensi livelli di tessuto cicatriziale presente nel fegato. A questo punto, le varici esofagee si sono dilatate così tanto che si rompono e causano sanguinamento gastrointestinale interno. Se non viene curato, questo tipo di sanguinamento diventa immediatamente pericoloso per la vita. Questo è il sintomo definitivo di questa fase della cirrosi epatica.

La cirrosi epatica allo stadio 4 presenta gli stessi sintomi dello stadio 3, con l'aggiunta di confusione intensificata, tremori alle mani, febbre alta, cambiamenti nella personalità, infezione nella cavità addominale, estrema sonnolenza e insufficienza renale che porta a minzione non frequente. La necessità di un trapianto di fegato diventa urgente nel momento in cui un paziente raggiunge questo stadio finale della cirrosi epatica. Non esiste una cura per questo stadio della malattia.

Aspettativa di vita della cirrosi epatica

Alcuni studi hanno dimostrato che la stragrande maggioranza dei pazienti con stadi da 1 a 3 della malattia sono ancora vivi un anno dopo la diagnosi. I pazienti negli stadi 1 e 2 mostrano rispettivamente un rischio dell'1% e del 2% di morte un anno dopo la diagnosi. Quando il paziente raggiunge lo stadio 3, questo rischio è aumentato al 20%.

Se il paziente raggiunge la fase finale della cirrosi epatica non diagnosticata, si verifica un aumento del rischio di morte entro 12 mesi. Solo il 43% dei pazienti sopravvive alla diagnosi post-diagnosi di un anno con cirrosi epatica allo stadio 4. In generale, un paziente negli ultimi due stadi della malattia deve affrontare una prognosi più breve. Le previsioni esatte del tempo rimanente sono difficili da fare per i professionisti medici, poiché ogni caso di cirrosi epatica è unico per il singolo paziente.

Negli ultimi due stadi della cirrosi epatica, un trapianto può avere un impatto significativo sull'aspettativa di vita di il paziente. Dopo il trapianto, la prognosi dell'aspettativa di vita aumenta notevolmente, anche se c'è ancora il rischio che il corpo del paziente rigetti il ​​nuovo fegato, risultando infine nella morte.

Se il trapianto ha successo e il nuovo fegato è accettato dall'ospite, le statistiche mostrare che l'80% dei pazienti vive oltre i cinque anni dopo il trapianto. La dura realtà è che la disponibilità di trapianti di fegato è bassa e anche dopo un trapianto, un paziente dovrà mantenere uno stile di vita e un regime di trattamento rigorosi. Raggiungere la fase tre o quattro la cirrosi epatica non è accompagnata da una prognosi ottimistica per l'aspettativa di vita.

La cirrosi epatica è una malattia degenerativa progressiva estremamente grave. La malattia viene diagnosticata in quattro fasi distinte. Le prime due fasi sono le meno gravi, con pochi sintomi esterni o interni. Entrambe le prime due fasi della malattia offrono il potenziale per alcuni o la completa inversione del danno epatico. L'aspettativa di vita è ancora molto buona in queste due fasi della malattia e il trapianto di fegato non è richiesto per il trattamento.

Quando un paziente si trasferisce nella terza fase della malattia, deve affrontare molti sintomi gravi e avrà bisogno di un trapianto di fegato oltre ad altri trattamenti per la gestione dei sintomi. Lo stadio finale della malattia mostra i sintomi più gravi, tra cui emorragia interna, che è di per sé fatale. Un trapianto è vitale in questa fase, ma molti pazienti affrontano la realtà di non essere idonei al trapianto a causa della gravità dei loro altri sintomi. L'aspettativa di vita è notevolmente diminuita in questa fase della cirrosi epatica.

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