Vescica atonica o neurogena: segni, sintomi e cause
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Vescica atonica o neurogena: segni, sintomi e cause

Letteralmente milioni di americani soffrono di vescica atonica o neurogena. I segni della vescica atonica variano da persona a persona, ma il peggiore dei sintomi della vescica neurogena è l'incapacità di controllare la funzione della vescica.

La vescica atonica si verifica a causa di un problema di segnalazione nervosa che può verificarsi dopo un ictus, lesione spinale o tumore. La condizione fa sì che la vescica di essere in uno dei tre stati:. Flaccidi, spastici, o un mix dei due

flaccida si riferisce alla vescica non essere in grado di contratto, con conseguente trabocco urinario. Spastica riferisce alla vescica sostenere contrazioni involontarie, producendo sensazioni di voler urinare pur non avendo una vescica piena. Misto riferisce ad avere una combinazione di entrambi vescica flaccida e spastica.

Atonic vescica richiede spesso gli usi della cateterizzazione, come il controllo della vescica normale è assente. Test per la misurazione del flusso di urina e imaging sono spesso fatti per raggiungere una diagnosi.

I sintomi della vescica neurogena o atonica possono essere collegati a una distruzione dei nervi. Essenzialmente, è la disfunzione della vescica legata al danno neurologico. La vescica atonica o neurogenica può essere flaccida o spastica. Flaccido significa che il volume della vescica è grande, la pressione è bassa e le contrazioni sono assenti. Spastico si riferisce a situazioni in cui il volume della vescica è normale o piccolo, ma le contrazioni sono involontarie.

Mentre molti presumono che incontinenza e frequenza siano i sintomi primari, ci sono alcune persone che soffrono dalla vescica atonica o neurogena che si trovano ad affrontare problemi di ritenzione di urina. In alcuni casi, le persone sperimentano un modello misto di vescica flaccida e spastica, il che significa che i loro sintomi cambiano continuamente.

Le cause della vescica atonica o neurogenica possono essere complesse. Mentre gli scienziati medici hanno scoperto alcune preziose informazioni sulle cause della vescica neurogena, la ricerca continua a favorire una migliore comprensione della condizione. Qui, esaminiamo le cause atoniche della vescica, così come i segni e i sintomi che molte persone affrontano.

Vescica atonica o vescica neurogena: cause

Come menzionato, la vescica atonica (vescica neurogena) è stata associata alla distruzione neurologica. I nervi nel corpo controllano come la vescica immagazzina e svuota l'urina. Problemi con questi nervi possono causare una serie di difficoltà con la vescica, compresi i segni ei sintomi che i medici hanno riconosciuto come vescica atonica o neurogena. Molte persone hanno probabilmente sentito i termini vescica iperattiva (OAB) o vescica iperattiva (UAB), o anche vescica ostruttiva, il che significa che il flusso di urina è bloccato. Queste condizioni possono anche essere causate da problemi nervosi. Tuttavia, gli specialisti sono in genere in grado di rilevare quando un evento neurologico specifico ha portato alla vescica atonica o neurogenica.

Per alcune persone, le cause della vescica atonica possono essere associate a difetti alla nascita. Ad esempio, la spina bifida, che si verifica quando la colonna vertebrale del feto non si sviluppa completamente durante la gravidanza. Con questo disturbo, c'è spesso paralisi che influisce sul funzionamento della vescica. L'agenesia sacrale può anche essere una delle cause della vescica atonica o neurogenica. Con questa condizione, manca una parte della colonna vertebrale inferiore. Un altro difetto alla nascita che potrebbe portare alla vescica atonica o neurogena è la paralisi cerebrale. Questo disturbo limita la capacità di una persona di controllare il movimento del corpo. Di solito è il risultato di una lesione all'area motoria del cervello.

Ci sono altre condizioni mediche che sono state anche collegate alla vescica neurogena. Il seguente elenco copre alcune di queste condizioni.

  • Morbo di Parkinson
  • Sclerosi multipla
  • Tumori del sistema nervoso centrale
  • Avvelenamento da metalli pesanti
  • Traumi da incidenti
  • Corsa
  • Lesioni o interventi del midollo spinale
  • Disfunzione erettile

Segni e sintomi della vescica atonica

I segni neuronali della vescica variano a seconda se la vescica è flaccida, che è sottoattiva, o spastica, che è iperattiva. I segni della vescica neuronale o atonica con una vescica flaccida implicano incontinenza da flusso. Le persone trattengono l'urina e hanno un dribbling costante traboccante. Molti uomini soffrono anche di disfunzione erettile. Quelli con vescica spastica possono sperimentare la frequenza, anche durante la notte. Possono anche avere contrazioni della vescica intermittente che portano alla perdita di urina e un senso di urgenza. A volte, gli spasmi impediscono alla vescica di svuotarsi completamente.

Ci sono altri sintomi della vescica neurogena, ma non tutti li sperimenteranno. Includono impotenza, debolezza alla schiena, crampi al gomito o debolezza, debolezza del polso, ritenzione di urina e sintomi emotivi. È importante tenere presente che questi potrebbero essere anche segni di altri problemi medici non associati alla vescica.

La ricerca mostra che circa il 55% di coloro che hanno la vescica atonica o neurogena lamentano la minzione involontaria e poco più del 50% segnalare la ritenzione di urina. I sintomi neuronali della vescica meno comuni, come la debolezza del polso e del gomito, si verificano in circa il 2% dei casi. I sintomi della vescica atonica di impotenza e frequenza urinaria sono piuttosto alti. Quando si tratta di frequenza urinaria, circa il 55 per cento di coloro che soffrono di esperienza urinano spesso, mentre circa il 44 per cento degli uomini lotta con l'impotenza.

Diagnostica della vescica atonica

Gli urologi sono solitamente coinvolti nella diagnosi dei problemi della vescica. Se qualcuno sta vivendo uno dei sintomi della vescica atonica descritti sopra e si sospetta la condizione, solitamente verranno condotti test che possono contribuire a presentare un'immagine migliore di ciò che sta accadendo con la vescica. Ad esempio, una cistografia viene utilizzata per valutare la capacità della vescica e rilevare il reflusso ureterale, una cistoscopia può valutare la durata e la gravità della ritenzione urinaria e controllare eventuali ostruzioni della vescica, e una cistometrografia può aiutare a determinare se il volume della vescica e la pressione sono alti o bassi. Un test per determinare il flusso di urina può anche essere facilmente condotto dagli urologi.

Un'analisi delle urine fa parte di qualsiasi revisione della vescica, ma in situazioni in cui la vescica atonica o neurogenica può essere sospettata, ulteriori indagini come un esame rettale, ecografia e prostata l'esame può anche essere condotto. I medici inizieranno sempre con una discussione dettagliata con il paziente o il caregiver per determinare se i fattori dello stile di vita potrebbero avere un impatto sulla vescica. Una volta completato il colloquio, saranno ordinati test appropriati. È importante tenere presente che la maggior parte di questi test non causa una significativa quantità di dolore o disagio per il paziente, ma può informare molto il medico.

Trattamento della vescica atonica o della vescica neurogena

Quando la vescica atonica o neurogenica è la diagnosi, ci sono vari modi per trattare la condizione. Ogni individuo è diverso e quindi risponde in modo diverso ai trattamenti raccomandati. A volte è necessario provare alcuni approcci diversi prima di trovarne uno che funzioni bene. Di seguito è riportato un riepilogo di alcuni dei trattamenti più comuni per la vescica neurogena.

  • Pulire cateterizzazione intermittente (CIC) - un tubo sottile e flessibile viene inserito attraverso l'uretra e nella vescica per drenare l'urina.
  • Farmaci - farmaci anticolinergici come ossibutinina e tolterodina.
  • Iniezioni - Botox iniettato nella vescica o sfintere urinario.
  • Aumento della vescica - procedura chirurgica in cui segmenti del colon vengono rimossi e attaccati alle pareti della vescica per ridurre la pressione interna della vescica e aumentare la sua capacità di immagazzinare l'urina.
  • Condotto ileale - una parte dell'intestino è usata per produrre uno stoma di urina. Lo stoma drena verso una borsa attaccata all'esterno del corpo.

Ad alcune persone viene semplicemente consigliato di apportare aggiustamenti dello stile di vita per vedere se questo fa la differenza nei loro sintomi di vescica atonica. Ciò potrebbe significare evitare alcuni cibi o bevande che possono irritare la vescica. Molte persone trovano che la caffeina, i cibi piccanti e gli agrumi aggravino la vescica. Ci sono anche casi in cui le persone perdono peso, quindi alleviare lo stress sulla vescica sembra alleviare i loro sintomi. Infine, c'è un trattamento comportamentale chiamato svuotamento ritardato. Fondamentalmente, le persone possono provare ad allenare la vescica andando in bagno in orari prestabiliti solo per tutto il giorno.

Per gli individui normodotati - quelli che sono in piedi e in giro - avere problemi di funzionalità della vescica è una grande sfida. Sono spesso imbarazzati da frequenti visite in bagno e nervose per potenziali perdite. Queste persone tendono a ritirarsi dalla vita, evitando il loro normale circolo sociale e le attività fisiche. Gli esperti dicono che questo non deve essere il caso. Con molte opzioni di trattamento, così come indumenti assorbenti, assorbenti e salvaslip sul mercato oggi, le persone possono prevenire l'umidità e gli odori in modo da non doversi preoccupare tanto di momenti imbarazzanti o imbarazzanti.

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